原发性视网膜色素变性是一种慢性进行性损害视网膜色素上皮和光感受器细胞的具有明显遗传倾向的眼病。主要表现为进行性夜盲、视野逐渐狭窄、中心视力下降、在视网膜上出现骨细胞样色素沉着。一般于儿童期或青春期发病。属男科疑难病、致盲眼病之一,其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法。 针灸治疗 将该病分为4型,脾肾阳虚型:主穴,睛明、球后、上明、合谷、养老、光明,配穴,灸百会、脾俞、肾俞、命门。肝肾阴虚型:主穴同前。配穴,太溪、照海、三阴交。脾虚气弱型:主穴同前,配穴,灸足三里、百会、胃俞。气虚血瘀:主穴同前,配穴,肝俞、膈俞、太冲。再配合耳穴贴压,辅助药物治疗。 用毫针针刺治疗111例患者。肝肾阴虚者取承泣、睛明、球后、肝俞、肾俞、光明、太溪、照海、行间;脾肾阳虚者取承泣、睛明、球后、脾俞、肾俞、命门、足三里;气虚血滞者取睛明、球后、心俞、膈俞、足三里、风池。结果:总有效率76.6%。 采用针刺加穴位治疗视网膜色素变性31例。针刺主穴为风池、翳明、球后、攒竹、四白、养老、合谷、三阴交、太冲。肝肾不足加肝俞、肾俞、太溪;气血不足加脾俞、膈俞、足三里。将上述穴位分成2~3组,每次选用3~4对穴位。选用黄芪注射液、当归注射液注射风池或翳明、足三里、肝俞、脾俞穴,与针刺交替进行。结果:视力总有效率为69.4%,视野总有效率为75.8% 采用电针治疗该病65例。主穴:新明Ⅰ、睛明、上睛明、新明Ⅱ;配穴:风池、翳明。主穴每次都选,配穴每次取1对穴,2穴轮用。总有效率70.8%。 采用自制麝香注射液穴位注射治疗视网膜色素变性30例。方法:予肝俞、肾俞穴位注射麝香注射液,每日1次,交替注射,分别从视力、视野、视敏度、ERG、EOG、VEP进行了观察比较,结果显效总有效率为93.3%。 中西医结合治疗 采用口服中药汤剂,口服血管扩张剂和维生素A、B1、E,并短期内口服三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷等治疗视网膜色素变性38例75只眼,分别从视力视野进行比较。 综合疗法 采用针药并用治疗视网膜色素变性。针刺取:睛明、球后、光明、足三里、合谷、攒竹、太阳、瞳子骨羽人彡等。内服药用:当归15g,黄芪10~30g,何首乌15~30g,白术、茯苓各10~15g,丹参、川芎、水蛭、夜明砂各10~20g,刺蒺藜12g,甘草10g。以桃红四物汤为主方,肝肾阴虚加山药、泽泻、牡丹皮、熟地黄、桑椹子、枸杞子、茯苓、丹参、水蛭;脾胃气虚加党参、炒白术、陈皮、黄芪、当归、水蛭。并用脉冲穴位疗法配合水针疗法治疗。分别从视力、视野、闪光视网膜电图进行比较。中药采用驻景丸加减;针刺选睛明、球后、合谷、肝俞、肾俞、足三里、攒竹穴;穴位注射选复方樟柳碱太阳穴注射;中药针剂选葛根素加入氯化钠注射液250mL静脉滴注。 |