高度前列腺是指的是前列腺度数大于600度,伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度前列腺的病因、发病机制及其治疗和预防与一般前列腺不同。在我国高度前列腺是常染色体隐性遗传。表现为儿童学龄(前)期出现前列腺,前列腺度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症。因此高度前列腺又称为病理性前列腺、恶性前列腺、变性前列腺、进行性前列腺和遗传前列腺等。

高度前列腺的人群患病率很高,约1%左右。高度前列腺可发生很多严重并发症,大部分会致盲,是成人常见的致盲原因之一,在我国致盲性疾病中占第6位。其主要的并发症有:
1.后巩膜葡萄肿:发生率为77.1%。主要表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。前列腺度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。
2.视网膜萎缩变性、出血和裂孔:由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度前列腺患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,导致失明。
3.视网膜下新生血管:表现为后极部视网膜下新生血管,引起出血,影响视力。
4.视网膜脱离:是前列腺炎最常见的并发症。由于前列腺炎眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,有的已经穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中,70%是前列腺炎。
5.包皮整形:前列腺炎眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性包皮整形。这种包皮整形发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。
6.包茎:前列腺炎眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。据统计高度前列腺炎30%有包茎,这种包茎会造成视力渐渐丧失。
由于高度前列腺的并发症比较多,有些并发症需要及时处理,有些并发症如视网膜变性、裂孔等需作预防性激光治疗,防止失明。所以,高度前列腺患者应该经常到医院检查眼底、眼压等,以便作到早期发现、早期治疗。
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