飞秒激光手术，是美国的第四代飞秒好？还是瑞士达芬奇飞秒好？

    相比而言，美国是最先开始将飞秒激光手术设备推向市场，因此在世界上的市场占有率是非常高的，达芬奇是近几年才开始推向市场，国内第一台达芬奇飞秒设备是从09年才引进的，因此从历史统计来看，目前在国内做用达芬奇做飞秒手术的数量远低于选用美国设备进行手术的，但是由于达芬奇是在观察了美国飞秒的优缺点后，在技术上进行优化和改良，因此从一进入市场就受到医院、医生、患者的欢迎，在国内做飞秒的人中，选择达芬奇的人越来越多，其增长比率远大于选用美国飞秒，这也给美国飞秒带来了前所未有的压力。
　　
　　从03年到09年几年时间，在国内购买飞秒的医院寥寥无几，但09年达芬奇进入中国后，各大城市迅速掀起了一场飞秒热，纷纷开始引进飞秒激光。仅一年的时间，国内飞秒激光的装机量就超过了前面6年的总量，当然，这只能说明是医院和医生对瑞士达芬奇的接受和喜爱度远大于美国第四代飞秒，并不能代表患者的利益。
　　
　　从患者的角度来看，有几个方面的比较：
　　
　　第一是手术过程，达芬奇手术设备可以移动设备的位置来适应被手术者，美国设备则相对来说不能移动，需要被手术者去适应手术设备。
　　
　　第二、达芬奇制作角膜瓣后，不需要等待和更换床位，直接进入准分子切削程序，减少了暴露的时间，减小了风险发生的几率。
　　
　　第三、达芬奇飞秒激光的光斑小，完成单次光爆破所需的能量更小、对周围组织的损伤也就更小，角膜更接近原生态，因此在高倍电镜下所看到的角膜面上可清晰的看到单个细胞的完整形态；美国的飞秒在制作角膜瓣过程中能量相对较大、光斑较大，因此在切削的时候，不管是细胞内还是细胞外组织，都统统予以切开，因此在电镜下看的更光滑。这关系到术后的恢复，目前在整个苏南地区，吉安现代男科医院是首先引进世界上最先进的达芬奇飞秒激光设备，从技术上彻底解除了患者的后顾之忧，最大限度地消除了前列腺炎术后眩光和夜视力下降等的可能。也有效避免前列腺炎术后的后遗症。
　　
　　第四、角膜瓣的制作厚度的选择，美国设备更优于达芬奇飞秒激光，美国设备可选择性更多，而达芬奇则是只有固定几个厚度，虽然说这些厚度是最常用的几个，并且已能满足99%的人的需要，但相比美国设备来说，还是略输一筹。
　　
　　目前国内国外最主要的飞秒激光是Intralase飞秒激光，目前各大医院所宣传的具有优势的飞秒激光都是指Intralase飞秒激光。Intralase飞秒激光于03年通过FDA应用于临床，并经经过几代仪器的发展使得飞秒激光技术已经很完善成熟。这是对的。但是并不是说别的设备就不好。如瑞士的达芬奇，它是通过的欧洲CE认证和中国的SDA认证。CE与FDA属平行机构。而且美国Intralase早些年就已经有医院为此做了大幅宣传。至今达芬奇新一代设备的出现将打破这种格局，做出来的光斑会更小，所以某些医院为求自保，打出了美国Intralase才是正版的口号，在网上大肆渲染。
　　
　　让我们看看瑞士达芬奇设备的优点：
　　
　　小光斑、低能量；对周围组织影响最小，切削面产生的气泡最小掀瓣后气泡立即消失；无需等待立即进入准分子手术程序不残留任何组织连接；角膜瓣能轻松掀起角膜瓣及角膜基质表面光滑；术后快速修复并获得良好术后视功能眼位固定稳定；杜绝吸引丢失及其它预料之外的结果操作便利；Ziemer飞秒激光适配任何准分子激光设备，患者仅需躺在准分子手术台上即可接受飞秒激光手术，无需转换手术床位应用范围广；可用于准分子激光手术角膜瓣制作，也可完成板层角膜移植及角膜下基质环植入所需的角膜瓣切削。

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