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斜视矫正手术有哪几种
来源:吉安男科医院  时间:2012-03-20  点击:

  斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。那么斜视矫正手术有几种呢。了解越多治愈越快。


  斜视矫正手术有哪几种,建议选择适合自身的治疗方式:


  (1)眼肌后退术 将肌肉的止端后退若干毫米,是减弱眼肌的术式。以内直肌后退术为例,先垂直切开内侧球结膜,并与眼球筋膜分离,同时分离泪阜下与筋膜间的节制韧带。沿肌肉止端向后剪开肌肉上下缘的筋膜,伸入斜视钩分离出内直肌。在距肌肉止端后2毫米作套环缝线,贴近肌肉止端剪断肌腱。在预计的位置上,把肌肉缝线经巩膜板层穿出,先作活结结扎。如发现矫正不满意,可松开活结,作必要的修正,然后结扎,最后缝合结膜。


  (2)眼肌缩短术 将眼肌切除若干毫米,再行缝合于原附着点,是加强眼肌的术式。如作外直肌缩短术,先垂直切开外侧球结膜并与筋膜分离,游离出外直肌。斜视矫正手术,根据切除肌肉的长度,在切除线后2毫米作一对肌肉套环缝线,贴近肌肉止端剪断肌腱,把肌肉套环缝线分别穿过肌腱附着点的残端,再穿出结膜,在结膜外结扎。如发现有轻微位置不正,可调整结扎缝线的松紧度,或另作缝线缝合。


  (3)眼肌折叠术 将肌肉的一段用缝合线折叠起来,使其缩短,是加强眼肌的手术。以上斜肌手术为例,先切开鼻上方球结膜及筋膜,用斜视钩从上直肌内侧紧贴巩膜伸入,钩出上斜肌,分离其周围筋膜;用折叠器靠近上直肌旁折叠肌肉并用缝线缝合,再缝合球结膜。


  (4)眼肌移植术 是加强麻痹眼肌肌力的术式。如外直肌麻痹,将上下直肌各一部分移植于外直肌止端,同时缩短外直肌约9~10毫米,缝于原肌腱止端,再缝合结膜。


  (5)眼直肌联结术 先将内直肌作最大限度的后徙,再将上下直肌各分成内外两等分,将外直肌也同样分为上、下两等分。用丝线将上直肌的外一半与外直肌的上一半结扎;再将下直肌的外一半与外直肌的下一半结扎。此手术加强各直肌的协调功能,可用于直肌麻痹以加强肌力。


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